Uno de los avances más destacados en este campo es el disilicato de litio, un material revolucionario que ha ganado popularidad en la odontología restauradora en los últimos años. El mundo de la odontología se encuentra en constante evolución, siempre en busca de materiales que ofrezcan la combinación perfecta de estética, resistencia y durabilidad. En este blog, exploraremos en detalle qué es el disilicato de litio, su historia en la odontología, avances científicos, características y su aplicación en restauraciones dentales.
El disilicato de litio es un material cerámico altamente estético y resistente utilizado en la fabricación de restauraciones dentales, como carillas, coronas y puentes. Se compone principalmente de dióxido de silicio y litio, lo que le confiere una notable resistencia y dureza. La combinación de estos componentes químicos proporciona una estructura cristalina altamente estable que se asemeja a la de los dientes naturales.
La historia del disilicato de litio en la odontología comenzó en la década de 1990, cuando el Dr. Christian Coachman, un destacado odontólogo brasileño, introdujo este material en el campo de la odontología estética. Su innovador enfoque en la estética dental y su uso del disilicato de litio como material de elección para restauraciones dentales transformaron la forma en que los cirujanos dentistas abordaban los tratamientos estéticos. El Dr. Coachman, reconocido internacionalmente, es considerado un pionero en la implementación del disilicato de litio en odontología.
Desde su introducción, el disilicato de litio ha experimentado avances científicos significativos. Estudios clínicos y científicos han demostrado su excelente estabilidad y resistencia a la fractura, lo que lo convierte en un material ideal para restauraciones de alta calidad y duraderas. Además, su capacidad de mimetizar la translucidez y el brillo natural de los dientes ha llevado a una mayor aceptación estética por parte de los pacientes.
A medida que el disilicato de litio ha evolucionado a lo largo del tiempo, se ha convertido en una opción cada vez más confiable y versátil para los cirujanos dentistas. Sus características únicas de resistencia, estética y estabilidad lo han posicionado como un material de referencia en la odontología restauradora. Con avances continuos, se espera que el disilicato de litio siga desempeñando un papel fundamental en la creación de restauraciones dentales duraderas y estéticamente atractivas.
Disilicato de Litio ¿Cuáles son sus características más importantes?
El disilicato de litio se compone principalmente de aproximadamente un 70% de dióxido de silicio (SiO2) y un 30% de óxido de litio (Li2O). Esta combinación química confiere al material sus propiedades únicas, como su alta resistencia y estética excepcional.
En el siguiente cuadro se resalta la alta estética, resistencia en el rango de 360-400 MPA y dureza en el rango de 540-600 HV (escala Vickers) del disilicato de litio. También se destaca su estabilidad y biocompatibilidad, así como su translucidez.
En términos de preparación del diente, el disilicato de litio permite una preparación conservadora con un desgaste mínimo de aproximadamente 0.3-0.5 mm, lo que ayuda a preservar la estructura dental sana y minimizar la invasión al diente.
En cuanto a la durabilidad, el disilicato de litio se considera un material altamente duradero, con una vida útil estimada de 10 años o más en la boca, siempre y cuando se realice una adecuada higiene oral y se mantengan los cuidados necesarios.
| Característica | Disilicato de Litio |
|---|---|
| Estética | Alta |
| Resistencia (MPA) | 360-400 MPA |
| Dureza (Vickers) | 540-600 HV |
| Estabilidad | Alta |
| Biocompatibilidad | Alta |
| Traslucidez | Alta |
| Manipulación | CAD/CAM y Manual |
| Preparación del diente | Conservadora (0.3-0.5 mm) |
| Necesidad de Metal Subyacente | No |
| Durabilidad | Alta (Estimado de 10 años o más) |
| Adhesión | Química y Mecánica |
Las características más importantes del disilicato de litio incluyen su dureza excepcional, estabilidad a largo plazo y resistencia a la fractura. Su dureza se debe a su estructura cristalina, lo que lo convierte en un material ideal para soportar las fuerzas de la masticación. Además, su estabilidad garantiza que las restauraciones fabricadas con disilicato de litio mantengan su forma y ajuste con el tiempo, lo que reduce la necesidad de reparaciones o reemplazos. El disilicato de litio supera a otros materiales utilizados en odontología, lo que lo convierte en una opción confiable y duradera. En cuanto a la manipulación, el disilicato de litio se puede procesar tanto utilizando tecnología CAD/CAM como en forma manual.
¿Cuáles son las diferencias del Disilicato de Litio CADCAM y Prensado?
Disilicato de Litio CAD:
- Método de elaboración: El disilicato de litio CAD se fabrica utilizando tecnología de diseño asistido por computadora (CAD) y fabricación asistida por computadora (CAM). Se utiliza un escáner intraoral o un modelo en yeso para capturar la forma y la estructura del diente preparado, y luego se utiliza un software de diseño dental para crear digitalmente la restauración. Finalmente, se fabrica utilizando una fresadora o una impresora 3D.
- Precisión: El disilicato de litio CAD ofrece una mayor precisión en el ajuste, ya que se basa en diseños digitales y fabricación precisa.
- Estética: El disilicato de litio CAD permite una excelente personalización y una mayor translucidez, lo que proporciona resultados estéticos superiores.
- Adaptación: El disilicato de litio CAD tiende a ofrecer una mejor adaptación debido a la precisión del proceso digital.
- Tiempo de fabricación: El disilicato de litio CAD generalmente requiere menos tiempo de fabricación en comparación con el disilicato prensado.
Disilicato de Litio Prensado:
- Método de elaboración: El disilicato de litio prensado se fabrica utilizando un proceso de prensado en caliente. Se utilizan bloques de disilicato de litio prensado que se calientan y comprimen para formar la restauración dental.
- Precisión: La precisión del ajuste puede ser menor en comparación con el disilicato de litio CAD debido a la naturaleza del proceso de prensado.
- Estética: El disilicato de litio prensado ofrece buenos resultados estéticos, pero puede haber limitaciones en cuanto a la personalización y la translucidez en comparación con el disilicato CAD.
- Adaptación: La adaptación puede variar dependiendo de la técnica utilizada y la experiencia del técnico dental.
- Tiempo de fabricación: El proceso de fabricación del disilicato de litio prensado puede requerir más tiempo en comparación con el disilicato de litio CAD.
El disilicato de litio, ya sea en su forma prensada o a través del sistema CAD/CAM, ofrece una serie de beneficios destacados en la fabricación de restauraciones dentales.
En primer lugar, ambos métodos de fabricación del disilicato de litio garantizan una alta estética en las restauraciones. Gracias a su translucidez y capacidad para mimetizarse con los dientes naturales, se logra una apariencia altamente estética y naturalmente armoniosa.
Además de su aspecto estético, tanto el disilicato de litio prensado como el CAD/CAM ofrecen una resistencia excepcional. Ambos métodos proporcionan una estructura compacta y altamente resistente a la fractura, lo que asegura la durabilidad de las restauraciones a largo plazo.
La precisión en la adaptación y ajuste es otro beneficio destacado de ambos métodos. Tanto el disilicato de litio prensado como el fabricado a través del sistema CAD/CAM garantizan una excelente adaptación a la estructura dental, así como una reproducción precisa de la forma y contorno del diente afectado.
Otro aspecto importante es la eficiencia y rapidez en la fabricación de las restauraciones. Tanto el proceso de prensado como el CAD/CAM utilizan tecnología avanzada que agiliza el flujo de trabajo y reduce los tiempos de fabricación en comparación con métodos convencionales.
En resumen, tanto el disilicato de litio prensado como el fabricado mediante el sistema CAD/CAM ofrecen beneficios notables en términos de estética, resistencia, adaptación y eficiencia. Ambos métodos son altamente confiables y efectivos para la fabricación de restauraciones dentales de alta calidad. La elección entre ellos dependerá de las preferencias y experiencia del profesional, así como de las necesidades y características específicas de cada caso clínico. En cualquier caso, el uso de disilicato de litio garantiza restauraciones estéticas, duraderas y de gran calidad.
¿Qué restauraciones puedo colocar con Disilicato de Litio?
| Restauración | Unidades | Elaboración |
|---|---|---|
| Coronas dentales individuales | 1 | CAD/CAM y Manual |
| Carillas dentales | 1 | CAD/CAM y Manual |
| Puentes dentales en zona anterior hasta segundos premolares | hasta 3 unidades | CAD/CAM y Manual |
| Incrustaciones dentales, Inlay y Onlay | 1 | CAD/CAM y Manual |
| Puente Maryland | hasta 3 unidades | CAD/CAM y Manual |
| Corona sobre implante individual | 1 | CAD/CAM y Manual |
| Puente sobre implante (no recomendado en zona posterior) | hasta 3 unidades | CAD/CAM y Manual |
El disilicato de litio es una opción estética altamente valorada en odontología debido a su capacidad de adaptación, mimetización y translucidez. Este material tiene la capacidad de imitar las características ópticas de los dientes naturales, logrando resultados estéticos y naturales. Además, su translucidez permite que la luz pase a través del material, creando una apariencia natural y una sensación de profundidad en las restauraciones.
El disilicato de litio también es fácilmente caracterizable, lo que significa que se puede personalizar para que coincida perfectamente con los dientes adyacentes en términos de color, textura y forma. Esto asegura una integración estética y una apariencia natural de la restauración.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que el disilicato de litio tiene una resistencia adecuada para restauraciones de tamaño y extensión moderados. Por lo tanto, no se recomienda su uso en restauraciones de más de tres unidades, especialmente en áreas con alta carga oclusal, como los molares.
Recomendaciones para la elección del Disilicato de Litio como material de restauración.
Es importante tener en cuenta que la elección del disilicato de litio como material de restauración debe basarse en una evaluación completa del paciente y sus necesidades. Algunas recomendaciones clave son:
- Evalúa cuidadosamente la estructura dental remanente y la salud bucal del paciente antes de indicar una restauración de disilicato de litio.
- Considera las expectativas estéticas del paciente y explícale los beneficios y limitaciones del material.
- Evalúa la oclusión del paciente y aborda cualquier problema oclusal antes de proceder con la colocación de las restauraciones.
- Asegúrate de tener la formación y experiencia adecuadas en la manipulación y colocación de restauraciones de disilicato de litio.
- Proporciona al paciente instrucciones claras sobre los cuidados y la higiene oral adecuados para mantener las restauraciones de disilicato de litio en buen estado a largo plazo.
El disilicato de litio ofrece una solución estética y resistente para una variedad de restauraciones dentales. Sin embargo, es fundamental realizar una evaluación exhaustiva y personalizada del paciente para determinar cuándo y cómo utilizar este material de manera óptima. Trabaja en estrecha colaboración con el paciente y tu laboratorio dental para bríndar la atención odontológica más adecuada para lograr resultados estéticos y funcionales satisfactorios.
Recomendaciones para la cementación de restauraciones de Disilicato de Litio
La cementación adecuada de las restauraciones de disilicato de litio es crucial para garantizar una adhesión duradera y una función óptima. A continuación, se presentan algunas recomendaciones para la cementación de restauraciones con disilicato de litio:
- Preparación del diente: La preparación del diente debe realizarse de acuerdo con las indicaciones del fabricante del sistema de cementación utilizado. Es importante seguir las pautas específicas en cuanto al tipo de desgaste y retención necesarios para asegurar una unión adecuada.
- Aislamiento y limpieza: Es fundamental contar con un adecuado aislamiento del campo operatorio para prevenir la contaminación y asegurar una adhesión óptima. Se recomienda el uso de diques de goma o aislamiento absoluto. Antes de la cementación, el diente y la restauración deben limpiarse minuciosamente para eliminar cualquier residuo o contaminante.
- Grabado ácido: En algunos casos, se puede realizar un grabado ácido selectivo en la superficie interna de la restauración de disilicato de litio para mejorar la adhesión. Se recomienda el uso de grabadores ácidos que contengan ácido fluorhídrico en una concentración adecuada, como por ejemplo, entre el 4% y el 9%. Es importante seguir las instrucciones del fabricante y tener en cuenta las recomendaciones específicas del sistema adhesivo utilizado para determinar la concentración exacta necesaria para lograr una óptima adhesión y retención de la restauración.
- Adhesivos: Para la adhesión de las restauraciones de disilicato de litio, se recomienda el uso de sistemas adhesivos específicos diseñados para este material. Los sistemas adhesivos de autograbado o autograbado universal son opciones comunes. Es importante seguir las instrucciones del fabricante en cuanto a la aplicación y el tiempo de fotocurado.
- Cementos de resina: Los cementos de resina dual son los más utilizados para la cementación de restauraciones de disilicato de litio. Estos cementos proporcionan una excelente adhesión y resistencia. Algunos cementos de resina recomendados en México incluyen marcas como RelyX™ Ultimate, Variolink™ Esthetic, y Multilink Automix.
- Fotocurado: Después de la aplicación del cemento de resina, es necesario realizar un adecuado fotocurado para asegurar una polimerización completa y una adhesión óptima. Se debe utilizar una lámpara de fotocurado con una intensidad de luz adecuada y seguir las recomendaciones del fabricante en cuanto al tiempo de fotocurado.Es importante recordar que las recomendaciones pueden variar según el sistema de cementación utilizado y las indicaciones específicas del fabricante. Por lo tanto, es fundamental seguir las instrucciones proporcionadas por el fabricante del sistema de cementación seleccionado. Además de las recomendaciones anteriores, es importante mencionar el uso de hilo dental y lijas de pulido para garantizar un ajuste interdental adecuado en las restauraciones de disilicato de litio. El hilo dental puede ser utilizado para verificar y corregir cualquier exceso de material en los espacios interdentales, asegurando así una adecuada limpieza y evitando problemas de irritación o acumulación de placa bacteriana.
¿Como le puedo dar mantenimiento al Disilicato de Litio desde mi consultorio?
Para brindar un buen mantenimiento a las restauraciones de disilicato de litio desde tu consultorio, es importante seguir algunas recomendaciones y utilizar herramientas específicas. Aquí hay algunos consejos y productos que pueden ser útiles:
- Cuidado y higiene oral: Educa a tus pacientes sobre la importancia de una buena higiene oral para mantener sus restauraciones de disilicato de litio en óptimas condiciones. Recomiéndales cepillarse dos veces al día con pasta dental suave y usar hilo dental diariamente.
- Fresas de diamante de grano fino: Para el ajuste y el pulido de las restauraciones de disilicato de litio, se recomienda utilizar fresas de diamante de grano fino. Estas fresas permiten un desgaste suave y preciso sin dañar la superficie del material. Algunas marcas populares de fresas de diamante en México son Brasseler y Komet.
- Kit de pulido: Utiliza un kit de pulido específico para el disilicato de litio, que contenga diferentes abrasivos y pulidores diseñados para este material. Estos kits suelen incluir discos, puntas de goma y pastas de pulido. Marcas reconocidas en México que ofrecen kits de pulido para disilicato de litio son Shofu, VITA y Ivoclar Vivadent.
- Discos de pulido: Los discos de pulido de silicona son ideales para obtener un acabado suave y brillante en las restauraciones de disilicato de litio. Se utilizan en un micromotor de baja velocidad con un adaptador adecuado. Algunas marcas populares de discos de pulido en México incluyen Sof-Lex, Enhance y Super-Snap.
Es importante seguir las recomendaciones del fabricante para el uso adecuado de las fresas y los kits de pulido, así como realizar un pulido suave y cuidadoso para evitar dañar las restauraciones.
Recuerda que la formación continua y la actualización en técnicas y materiales dentales son fundamentales para brindar un mantenimiento óptimo a las restauraciones de disilicato de litio.
